Vekttapsklinikker: fungerer de?

I den konkurransedyktige verden av kostholdssentre hevder en kjede som vokser raskt en fordel: Medi-Weightloss-klinikker foreskriver medisiner og rådgivning for å dempe appetitten.Allureundersøker.


På bakgrunn av personlig erfaring kunne Natalie El-Haddad praktisk talt skrive en historie om det moderne kostholdet. Hvis en plan for vekttap har blitt omtalt på TV eller nevnt på treningsstudioet, har El-Haddad sannsynligvis prøvd det-og like sikkert forlatt det. 'Kålsuppe dietten, Master Cleanse, South Beach -dietten, grapefruktkostholdet, Special K, Nutrisystem .... Jeg vil alltid droppe fordi jeg blir så sulten, sier skuespilleren i Miami. Men ett program var annerledes. For tre år siden meldte hun seg inn på Medi-Weightloss, en nasjonal kjede av diettklinikker under tilsyn av leger, og mistet 70 kilo på seks måneder, delvis takket være rådgivning og reseptbelagte legemidler som dempet appetitten hennes. Patrice Gibson, en 34 år gammel forretningskvinne fra Tampa, hadde også flaks med å møte og opprettholde målet sitt med Medi-Weightloss. På tre måneder falt Gibson, som er fem fot sju, fra 160 til 127 pounds - uten en dødelig kamp. 'Medisinene og støtten holdt meg tilregnelig da jeg sto foran pantryet mitt,' sier hun.

Medisinske planer for vekttap er ikke noe nytt. De har eksistert siden dagene med 'regnbue' slankepiller - kombinasjoner av amfetamin, avføringsmidler, vanndrivende midler og hormoner - som ble utlevert på 1940 -tallet. Leger satte pasienter på flytende dietter på 1970-tallet og foreskrev fen-fen-legemiddelkombinasjonen, fenfluramin og fentermin, på 1990-tallet. Men disse trendene var kortvarige. Rapporter om farlige bivirkninger, som ofte involverte hjertet, landet hver enkelt på haugen med medisinske feil. Likevel er ønsket om trygg, medisinsk overvåket slanking fortsatt, og påstandene til Medi-Weightloss er imponerende: Under tilsyn av en lege kan pasientene slippe fem til ti pounds i den første uken og opptil 20 pounds i den første måneden, ifølge til en brosjyre. Klinikkens virksomhet vokser, ifølge grunnleggeren og administrerende direktøren, Edward Kaloust. 'Om fem år håper vi å utvide til 300 klinikker på landsbasis, med pasienter som ser på oss som det mest omfattende legetilsynte vekttapsprogrammet i landet,' sier han.

Medi-Weightlosss løfter er absolutt fristende. Nysgjerrig på opplevelsen bestemte jeg meg for å besøke en utpost i selskapet, som skryter av at pasientene har mistet 2,5 millioner pund siden åpningen i 2006. Medi-Weightloss-klinikken i nærheten av huset mitt i Connecticut sitter i en klynge medisinske bygninger; standardrommet venterom har brosjyrer med kvinner som poserer på 'før' og 'etter' bilder. En laboratorietekniker kalte navnet mitt, og jeg ble ført inn for noen tester: en urinprøve, en blodprøve, en blodtrykksavlesning, til og med et elektrokardiogram. Teknikeren veide meg og forklarte at siden jeg var fem fot seks og 152 kilo, var kroppsmasseindeksen min 24,6 - like innenfor normalområdet.

Noen minutter senere blåste Jill, en pigg brunette sykepleier som så ut som om hun var klar til å piske av den hvite kappen og begynte å kickbokse, gjennom døren. Etter en rask fysisk anbefaling anbefalte hun en diett på 500 til 700 kalorier per dag med hovedsakelig protein. Jeg avveget. 'Det er hvor mange kalorier jeg spiser i et enkelt måltid,' sa jeg. Hun forklarte at jeg ikke ville føle meg sulten, fordi planen ville sette meg i metabolsk tilstand som kalles ketose, noe som undertrykker appetitten. 'Vi anbefaler ikke å trene de første ukene,' sa Jill. 'La kroppen bli vant til programmet.'


Vi brukte noen minutter på å gå gjennom pillene og kosttilskuddene som Medi-Weightloss anbefaler-et multivitamin og et kalsiumtilskudd; en omega-3 pille; Fat Burner, en pille som inneholder mineralet krom, som har vist seg å hjelpe til med å kontrollere sult ved å regulere blodsukkeret; og et avføringsmiddel, indre balanse, siden en bivirkning av et proteinrik diett er forstoppelse. Etter først å ha anbefalt en reseptlystende undertrykkelse kalt phendimetrazin, ombestemte Jill seg: Det stoffet ville kollidere med Zoloft jeg tar for depresjon etter fødselen, og tross alt var jeg teknisk sett ikke overvektig. 'Du kan fortsatt ta vårt urtetilskuddstilskudd,' sa hun lyst. Etter to skudd i ryggen-Medi-Bolic Booster, med vitamin B12 og aminosyrer for å øke energien, og en vitamin B6/B1-kombinasjon for å øke stoffskiftet, sa Jill-dro jeg hjemover. Kostnaden for mitt besøk var $ 279,35, som inkluderte en matvekt.

Medi-Weightloss-dietten fortsetter i tre faser: den akutte fasen, som noen pasienter blir på til de når sin målvekt og inkluderer ukentlige klinikkbesøk; den kortsiktige vedlikeholdsfasen, da de ble avvennet fra reseptbelagte legemidler; og 'velvære' -fasen, når pasientene rapporterer om månedlig oppfølging i 4 til 12 måneder. I fase 1 spiser pasientene for det meste proteiner. Etter den første uken legger de til noen porsjoner grønnsaker og frukt. (Planen kan variere noe fra pasient til pasient.) Hensikten med alt dette er å sette kroppen i ketose: Etter at den blåser gjennom sin egen karbohydratforsyning, begynner kroppen å brenne lagret fett for drivstoff, Edward Zbella, en ob -gyn og Medi-Weightloss & # 39; s overlege, fortalte meg. Ketose har den velkomne bivirkningen av å svelte sult da kroppen din sparer energi som forberedelse til beleiring av sult.


øyesminkefjerner for følsomme øyne

Hvis en pasients endrede metabolisme alene ikke reduserer suget, kan hun også ta en reseptbelagt diettpille, for eksempel fentermin eller Qsymia, sier Zbella; om lag to tredjedeler av slankerne. Medi-Weightloss-klinikkene følger retningslinjer fra American Society of Bariatric Physicians som kun gir råd om vekttap for kvinner med et BMI på 30 eller høyere, eller 27 hvis pasienten har andre tilstander, for eksempel høyt blodtrykk.

Christina, en 33 år gammel salgsrepresentant, hadde i årevis prøvd å gå ned 50 kilo og ble desperat da hun så et bilde av seg selv i brorens bryllup i 2011. 'Jeg så ut som en oppblåst versjon av mitt gamle jeg ,' hun sier. Da hun kjørte på jobb morgenen etter, hørte Christina en kvinne i et radioprogram som fortalte om sin erfaring på Medi-Weightloss. 'Hun har ikke bare gått ned i vekt, hun holdt den av i flere måneder, noe som tiltalte meg,' sier hun. Kostholdet hennes på 700 til 800 kalorier per dag på Medi-Weightloss var overkommelig, sier hun, selv om hun valgte å hoppe over reseptbelagte medisiner. 'Jeg hadde min første avtale og fikk alle bildene mine og tok mine første kosttilskudd på en lørdag morgen,' husker hun. 'Den kvelden dro jeg ut på bursdagen til mamma, og jeg var virkelig ikke sulten. Jeg spiste noen biter, og jeg var mett. Selv om hun ikke sultet, syntes Christina at de første dagene med ketose var vanskelige av andre årsaker. 'Jeg gikk gjennom karbohydratuttak - jeg følte meg litt ristet og hadde en veldig kort sikring, omtrent som hvordan du er når du har PMS,' sier hun. 'Men jeg følte meg virkelig ikke sulten, og på slutten av min første uke hadde jeg gått ned seks kilo.'


Ketosis lurer kroppen din til å tro at du er i alvorlig fare, noe som er en grunn til at Christina, som andre Medi-Weightloss-pasienter, rapporterer om så gode resultater. Men noen vekttapsspesialister anbefaler det ikke. Selv om mange leger trodde at ketose permanent kunne nullstille stoffskiftet ditt, har den teorien blitt debunked, sier Robert Kushner, klinisk direktør for Comprehensive Center on Obesity ved Northwestern University og leder av American Board of Obesity Medicine. 'Ketosis er kroppens siste utvei for å holde deg i live. Det er en usunn situasjon å være i, sier han. Under ketose danner kroppen stoffer som kalles ketoner, som, hvis de bygger seg opp, kan forårsake beinskader og kan påvirke hjerne- og nyrefunksjonen.

En annen mulig konsekvens av å miste for mye for raskt er at du også mister muskler, ikke bare fett, sier George Blackburn, assisterende direktør for ernæringsavdelingen ved Harvard Medical School. 'Hvis du gjenvinner vekten, vil den alle være fet, og du kan finne deg selv tyngre enn da du begynte.' Så er det Medi-Weightlosss bruk av diettmedisiner som fentermin og fendimetrazin, som kan ha bivirkninger som inkluderer hjertebank og høyt blodtrykk. 'Jeg nekter å bruke dem,' sier endokrinolog Scott Isaacs, en fedme spesialist ved Emory University i Atlanta. 'Etter min mening er det ingen gode kliniske data om at de faktisk fungerer, og jeg har funnet ut at pasienter ser ut til å gå opp i vekt så snart de slutter å ta dem.' (Medi-Weightloss's Zbella sier at raskt vekttap, når det er medisinsk tilsyn og ledsaget av atferdsendring, er den mest vellykkede metoden for både kortsiktige og langsiktige resultater.)

Programmets avgift på rundt $ 70 per uke (etter kostnaden for den første vurderingen) inkluderer ikke prisen på piller som ikke krever tilsyn av en lege - en cocktail av reseptfrie kosttilskudd og avføringsmiddel. Klinikkene fremmer også injeksjoner med forskjellige former for vitamin B og forbindelser som kolin, metionin og inositol. Craig Primack, medlem av styret i American Society of Bariatric Physicians, sier at disse ingrediensene mangler vitenskapelig støtte når de brukes for vekttap, selv om de faktisk ikke er skadelige. Medi-Weightloss holder at de øker en pasients energinivå.

Klinikkens talsmann påpeker at leger overvåker hver pasient, kan oppdage utilsiktede bivirkninger og endre en behandlingsplan etter behov. Det er verdt å merke seg at flertallet av legene ikke er opplært i ernæring. Faktisk er bare et dusin Medi-Weightloss klinikk eiere sertifisert i bariatrisk medisin, med spesialisert utdanning i behandling av fedme. Resten-fødselsleger eller familieleger-deltar på et fire-dagers seminar og får kontinuerlig opplæring. Selskapet dyrker potensielle franchiseeiere og gjennomfører uanmeldte revisjoner for å sikre at legene foreskriver medisiner på riktig måte, sier Zbella.


Ifølge selskapets egne tall faller omtrent en fjerdedel av de nye pasientene ut de første fire ukene, 30 prosent klarer seg gjennom 16 uker, og resten forlater programmet et sted i mellom. De som blir værende, mister gjennomsnittlig 13 kilo etter fire uker og 28 kilo etter 16. El-Haddad, skuespilleren i Miami, krediterer å holde en matjournal og Medi-Weightloss-rådgiverne for å ha hjulpet henne i gang med vekttapet, som hun har opprettholdt med spisevaner hun lærte fra klinikken. Likevel beskriver noen få pasienter opplevelsen, som de fleste ekstreme dietter, som en form for nesten tortur. 'De satte meg på et 500-kalori diett, selv om jeg fortalte dem at jeg har høy energi', sier en kvinne, som startet programmet på fem fot seks og 150 kilo. Hun varte i to uker. 'Jeg fulgte deres råd om ikke å trene, men jeg var fortsatt så svak at jeg ikke kunne gå opp en trapp.'

Til slutt bestemte jeg meg for ikke å følge Medi-Weightloss-planen. Jeg ønsket ikke å sette kroppen min gjennom et så strengt regime. Kosttilskuddet sitter på kjøkkenet mitt, men skalaen jeg kjøpte ser regelmessig handling; Jeg bruker den til å veie middagen min hver kveld. Likevel er det ganske klart at Medi-Weightloss har funnet et søtt sted i en diettverden. Det har nå 83 franchiser i 22 stater - og planlegger å åpne to lokasjoner i Dubai senere i år.

Se også
  • De 10 største vekttapsfeilene

  • 15 merkelige vekttapstriks som fungerer

  • Gi det opp: Fungerer gluten-, meieri- og sukkerfrie dietter?